Умереть от счастья или серотониновый синдром

Счастье внутри нас

 Препараты, способные вызывать увеличение концентрации «гормона счастья», быстро оказались одними из самых популярных на рынке антидепрессантов. 

В результате за последние 20 лет в США серотониновый синдром стал самой настоящей проблемой. Ведь если в 1999 году только 6,5% взрослых людей в возрасте 18 лет и старше принимали антидепрессанты, то за 10 лет этот показатель вырос до 10,4%, а по данным последних лет каждый шестой американец хотя бы раз в жизни получал препараты из этой группы. В России эта проблема еще не достигла таких масштабов, но и у нас наблюдается стабильный рост потребления антидепрессантов.

При этом оказалось, что при приеме двух и более серотонинергических средств возникает риск передозировки серотонином. Более того, серотониновый синдром может развиться при приеме такого препарата через 5 недель после курса лечения другим средством, тоже влияющим на метаболизм серотонина. Это связано с тем, что многие подобные лекарства имеют длительный период выведения из организма.

При этом в течение часа у 28% пациентов и в течение 6 часов у 61% развиваются:

• нарушения вегетативных функций: повышенная потливость (в 49% случаев), тахикардия (44%), тошнота и рвота (27%), мидриаз (расширение зрачка, 19,5%);
• нервно-мышечное возбуждение: миоклонус (ритмичные подергивания скелетных мышц, 49%), гиперрефлексия (обострение рефлекторных действий, 41%), гипертермия (патологическое увеличение температуры тела, 27%), гипертонус и ригидность (жесткость мышц, 20%). Также могут наблюдаться и другие виды клонуса (подергивания глазных мышц, например), а также в целом тремор.
• изменение психического состояния: спутанное сознание (41%), беспокойство и тревожность (37%).

Эта триада симптомов встречается чаще всего, но не обязательно у всех пациентов.

Разброс проявлений отравления серотонином огромен. При легкой степени развиваются тревожность, беспокойство, потливость и тахикардия (учащенное сердцебиение). В тяжелых случаях возможны ацидоз (нарушение электролитного баланса в кислую сторону), кома, синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (патологическое образование сгустков крови по всему телу), воспаление печени (гепатит), гипертермия (аномальное повышение температуры тела), рабдомиолиз (разрушение мышц) и судороги.

Состояние пациента может измениться от легкого состояния до тяжелого за несколько часов. Чаще всего проявления серотонинового синдрома исчезают в течение суток, но этот процесс может занять от 3 до 4 дней. Летальные исходы — редкость, но тем не менее они все-таки случаются.

https://medaboutme-ru.turbopages.org/turbo/medaboutme.ru/s/articles/peredozirovka_gormonom_schastya_serotoninovyy_sindrom/